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小儿鼾症护理实践指南(2025年版)

小儿鼾症是儿童睡眠呼吸障碍的常见表现，多由腺样体或扁桃体肥大、鼻腔阻塞、肥胖等因素引起，长期未干预可影响生长发育、认知功能及颌面骨发育。科学的护理干预需贯穿评估、日常管理、并发症预防及长期随访全流程，现基于循证医学证据及临床实践经验，梳理核心护理要点如下：

一、精准评估：明确护理干预方向

护理评估需结合病史采集、症状观察及辅助检查结果，为个性化护理方案提供依据。

1.病史采集：重点询问打鼾起始年龄、频率（是否每晚发生）、强度（是否影响同室人员休息）及是否伴随呼吸暂停（家长描述“憋醒”“喘息”等表现）；了解腺样体/扁桃体手术史、过敏史（如湿疹、过敏性鼻炎）、体重增长曲线（是否超重/肥胖）；记录睡眠环境（如是否使用枕头、房间湿度温度）及家族史（父母或兄弟姐妹是否有鼾症或睡眠呼吸暂停）。

2.症状观察：夜间症状需关注呼吸模式（张口呼吸频率、是否有交替鼻口呼吸）、睡眠体位（是否频繁翻身寻找舒适体位）、伴随表现（多汗、磨牙、夜惊）及呼吸暂停特征（持续时间、是否伴随面色发绀）；日间症状重点观察精神状态（是否晨起困倦、白天嗜睡）、行为表现（注意力不集中、学习成绩下降）及口腔特征（是否有上唇上翘、牙列不齐等腺样体面容早期迹象）。

3.辅助检查配合：指导家长完成多导睡眠监测（PSG）前准备，如检查前24小时避免剧烈运动、保持日常睡眠习惯，婴幼