(2023年)《国际多学科专家共识代谢相关脂肪性肝病和慢性肾脏病》学习与解读.docxVIP

《国际多学科专家共识：代谢相关脂肪性肝病和慢性肾脏病》学习与解读

一、共识背景与意义

代谢相关脂肪性肝病（MetabolicAssociatedFattyLiverDisease,MAFLD）是全球最常见的慢性肝脏疾病，影响全球约25%的成年人；慢性肾脏病（ChronicKidneyDisease,CKD）则以高患病率、高致残率成为公共卫生重要挑战。两者共享肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常等核心代谢危险因素，存在双向因果关联：MAFLD可加速CKD的发生发展，而CKD也会加重肝脏代谢紊乱及纤维化进程。2023年发布的《国际多学科专家共识：代谢相关脂肪性肝病和慢性肾脏病》由消化、肾病、内分泌、心血管等多学科专家共同制定，首次系统整合了MAFLD与CKD共病的流行病学、发病机制、临床评估及管理策略，为临床实现跨学科精准诊疗提供了关键指导依据。

二、核心共识要点解读

（一）流行病学与共病关联共识

共识明确MAFLD与CKD共病率显著高于普通人群：在MAFLD患者中，CKD的患病率为15%-30%，其中非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者CKD患病率进一步升至40%以上；而在CKD患者中，MAFLD的患病率可达50%-70%，且随着CKD分期进展，MAFLD的严重程度及纤维化风险同步增加。两者的共病机制围绕“代谢综合征核心轴”展开：胰岛素抵抗作为始动因素，一方面通过脂质沉积