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医疗机构合理用药专项整治行动工作汇报

为深入贯彻落实国家卫生健康委等六部门《关于开展医疗机构合理用药专项整治行动的通知》要求，切实提升临床合理用药水平，保障患者用药安全，降低医药费用负担，我院自2023年3月起全面启动合理用药专项整治行动。现将近一年来专项工作推进情况汇报如下：

一、工作启动背景与目标定位

随着医药技术快速发展，临床用药品种日益丰富，患者对用药安全性、有效性的需求持续提升。但受传统诊疗习惯、学科发展不均衡、部分药品市场因素等影响，我院仍存在个别科室抗生素使用强度偏高、部分辅助用药超说明书应用、慢性病患者长期用药管理规范性不足等问题。专项整治行动启动前，通过2022年度药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事会）数据梳理，全院门诊处方合格率为85.3%，住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）为48.2，重点监控药品占比达12.7%，部分指标与国家三级医院合理用药核心指标存在差距。

基于此，我院将专项整治目标明确为三降三升：即降低抗菌药物使用强度、降低重点监控药品占比、降低不合理用药导致的医疗纠纷发生率；提升处方/医嘱合格率、提升临床药师参与率、提升患者用药教育覆盖率。通过6-12个月集中整治，推动药事管理从粗放式向精细化转型，为创建国家区域医疗中心夯实药事管理基础。

二、组织保障与推进机制

（一）强化顶层设计，构建三级责任体系

成立以院长为组长、分管医疗副院长为副组长，