医院院感管理委员会工作制度.docx

医院院感管理委员会工作制度

为进一步加强医院感染（以下简称院感）管理工作，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量与患者安全，根据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染监测规范》等相关法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本工作制度。本制度适用于医院院感管理委员会（以下简称委员会）全体成员及相关职能部门、临床科室的院感管理工作执行与监督。

一、组织架构与职责定位

（一）委员会组成

委员会为医院院感管理最高决策与协调机构，由院长担任主任委员，分管医疗的副院长担任副主任委员，成员包括医院感染管理科（以下简称院感科）负责人、医务科科长、护理部主任、门诊部主任、药剂科主任、设备科科长、临床