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膨肺吸痰-气道管理规范

一、概述

膨肺吸痰是针对机械通气患者的精准气道管理技术，通过在吸痰前、中、后阶段

采用呼吸机或手动装置给予肺过度膨胀压力，使萎陷肺泡重新复张，改善肺顺应

性与氧合功能，同时配合规范吸痰操作清除气道内分泌物，减少吸痰引发的低氧

血症、肺不张等并发症。该技术核心是平衡痰液引流效果与肺组织保护，适用于

重症监护、呼吸内科等需机械通气的危重患者，是提升气道管理质量、优化呼吸

支持效果的关键手段。

二、适应证与禁忌证

（一）适应证

机械通气患者痰液黏稠，常规吸痰无法有效引流，导致气道阻力升高、通气效率下

降者；

胸部影像学提示肺不张，尤其是小范围肺泡萎陷经体位引流等措施无效者；

吸痰过程中或吸痰后频繁出现血氧饱和度骤降（SpO90%），提高吸氧浓度无法快速

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改善者；

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、严重肺部感染等需维持肺开放策略的重症患者；

长期机械通气患者，用于预防肺泡萎陷、呼吸机相关性肺炎（VAP）。

（二）禁忌证

严重气胸、纵隔气肿未行引流处理者，膨肺可能