（2025 版）中华医学会肺癌临床诊疗指南.docxVIP

中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）核心内容梳理

中华医学会肺癌学组牵头更新的《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）》，是基于近年肺癌领域最新循证医学证据、国内临床实践数据，对2023版指南的系统性更新，旨在进一步规范我国肺癌的筛查、诊断、分期、治疗及随访管理，提升肺癌诊疗的同质化水平，改善患者生存预后。

一、肺癌筛查更新要点

2025版指南进一步明确了肺癌高危人群的界定标准，在原有年龄、吸烟史基础上，新增了高危职业暴露史、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史、既往恶性肿瘤史或肺癌家族史的细化分层，具体高危人群界定为：年龄≥40岁且符合以下任一条件者：（1）吸烟≥20包年，或戒烟时间不足15年；（2）长期暴露于石棉、氡、煤烟、油烟等致癌物质；（3）合并COPD或弥漫性肺纤维化；（4）既往罹患恶性肿瘤或有一级亲属肺癌家族史。

在筛查手段方面，指南继续推荐低剂量螺旋CT（LDCT）作为肺癌筛查的首选手段，不推荐胸部X线检查作为常规筛查方法；对于LDCT筛查发现的肺结节，指南更新了结节风险分层管理流程，对实性结节、部分实性结节、纯磨玻璃结节的随访间隔、干预指征做出了更贴合国内临床实践的调整，对于直径8mm的高危实性结节，推荐多学科评估后直接手术活检，对于直径≤6mm的纯磨玻璃结节，推荐每年随访1次即可，降低了过度诊疗的风险。

二、肺癌诊断与分子分型更新

在病理诊断方面，2025版