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老年心房颤动诊治中国专家共识(2024)

随着我国人口老龄化程度加剧，老年心房颤动（以下简称房颤）患病率持续

升高，由于老年人群生理功能减退、合并基础疾病多、出血与卒中风险叠加、药

物耐受性差，其诊疗与年轻人群存在显著差异。为进一步规范我国老年房颤的临

床诊疗行为，改善老年房颤患者预后，中华医学会老年医学分会心血管病学组组

织国内老年医学与心血管病学专家，结合近年国内外最新循证医学证据，对2019

版共识进行更新，制定本共识，供临床参考。

一、定义与流行病学

本共识将年龄≥65岁的房颤患者定义为老年房颤，其中年龄≥75岁定义为高

龄老年房颤。房颤是临床最常见的持续性心律失常，我国流行病学调查数据显示，

50~59岁人群房颤患病率约为1.0%，70~79岁升高至8.1%，80岁以上人群患病

率可达15%以上。老年房颤患者无症状比例可达30%~40%，卒中发生率是年轻

房颤患者的2~3倍，规范化诊治可显著降低老年患者致残致死率，具有重要公共

卫生意义。

二、临床评估与风险分层

2.1基础临床评估

所有老年房颤患者均需完成全面基线评估：详细采集房颤发作特点、既往病

史（卒中、出血、心力衰竭、肝肾疾病等）、用药史与家族史；体格检查重点关

注心律、心率、血压，排查心力衰竭体征、甲状腺异常；辅助检查常规完