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中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）

核心内容梳理

中华医学会肺癌学组牵头更新的《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）》，

是基于近年肺癌领域最新循证医学证据、国内临床实践数据，对2023版指南的

系统性更新，旨在进一步规范我国肺癌的筛查、诊断、分期、治疗及随访管理，

提升肺癌诊疗的同质化水平，改善患者生存预后。

一、肺癌筛查更新要点

2025版指南进一步明确了肺癌高危人群的界定标准，在原有年龄、吸烟史

基础上，新增了高危职业暴露史、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史、既往恶性

肿瘤史或肺癌家族史的细化分层，具体高危人群界定为：年龄≥40岁且符合以下

任一条件者：（1）吸烟≥20包年，或戒烟时间不足15年；（2）长期暴露于石棉、

氡、煤烟、油烟等致癌物质；（3）合并COPD或弥漫性肺纤维化；（4）既往罹患

恶性肿瘤或有一级亲属肺癌家族史。

在筛查手段方面，指南继续推荐低剂量螺旋CT（LDCT）作为肺癌筛查的首

选手段，不推荐胸部X线检查作为常规筛查方法；对于LDCT筛查发现的肺结节，

指南更新了结节风险分层管理流程，对实性结节、部分实性结节、纯磨玻璃结节

的随访间隔、干预指征做出了更贴合国内