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国家基层糖尿病防治管理指南（2025）

一、前言

糖尿病是严重威胁我国居民健康的慢性代谢性疾病，基层医疗卫生机构作为糖尿病防治管理的核心阵地，承担着筛查、诊断、治疗、长期随访全流程管理的重要职责。近年来我国糖尿病流行病学特征、基层诊疗条件与防治理念不断更新，为进一步规范基层糖尿病防治服务，提升基层糖尿病管理质量，国家基层糖尿病防治管理办公室组织相关专家对2022版指南进行修订，形成本指南，供全国基层医疗卫生机构医务人员参考使用。本指南聚焦基层可落地、可执行的防治要求，突出实用性与规范性，目标是实现糖尿病早发现、早诊断、早治疗，规范控制血糖，减少并发症发生，降低疾病负担。

二、糖尿病诊断与分型

2.1诊断标准

糖尿病诊断仍采用世界卫生组织（WHO）1999年公布的诊断标准，典型糖尿病症状加上以下任意一项血糖检测结果即可诊断：空腹静脉血糖≥7.0mmol/L；葡萄糖负荷后2小时静脉血糖≥11.1mmol/L；随机静脉血糖≥11.1mmol/L。无典型糖尿病症状者，需改日复查确认诊断。基层医疗卫生机构可采用毛细血管血糖进行初步筛查，异常者需进一步完善静脉血糖检测明确诊断，有条件的机构可开展糖化血红蛋白（HbA1c）检测，HbA1c≥6.5%可作为糖尿病诊断参考，需结合血糖结果确认。

2.2临床分型

基层临床将糖尿病主要分为4型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。基