（2025）儿童支气管哮喘诊断与防治指南 .docxVIP

儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2025）

儿童支气管哮喘（以下简称儿童哮喘）是儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病，近年来我国儿童哮喘患病率呈持续上升趋势，严重影响患儿身心健康，也给家庭和社会带来沉重负担。为进一步规范儿童哮喘的诊断、防治与管理，结合近年国内外循证医学研究进展与我国临床实践，更新本指南，为各级医疗机构儿科临床工作者提供实践指导。

一、定义与发病机制

儿童哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常伴有可变的呼气气流受限，气道炎症持续存在于疾病的整个病程，即使在临床无症状阶段也存在气道高反应性。

其发病机制涉及遗传、环境、免疫发育等多个方面：遗传因素决定患儿的易感特质，环境过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、饮食结构改变等是主要的诱发因素，免疫失衡尤其是Th2细胞介导的气道炎症反应是核心发病环节，同时气道神经调节异常、气道重塑也参与疾病的发生发展过程。

二、诊断

2.1诊断标准

符合以下临床表现和肺功能特征，即可诊断：

（1）反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理/化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧；

（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；

（3）上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解；

（4）除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸