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结膜黑色素瘤中国肿瘤整合诊治指南2026

结膜黑色素瘤（CM）是起源于结膜上皮基底层非典型黑色素细胞的眼部恶性肿瘤，作为黏膜黑色素瘤的一种，其诊疗需遵循整合诊治原则。《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）——结膜黑色素瘤（V2.02025）》从流行病学、危险因素、诊断、治疗到多学科诊治及康复随访，形成了系统性的诊疗规范，为临床实践提供全面指导，以下为核心要点梳理。

流行病学特征

CM占眼部肿瘤的2%、所有眼部黑色素瘤的5%~7%，种族发病差异显著，白种人发病率远高于黄种人，欧美流行病学数据丰富，国内尚无明确发病率报道。北美CM年均发病率0.32/百万人年，非西班牙裔白人达0.49/百万人年，亚洲人仅0.15/百万人年，韩国发病率为0.12/百万人年。同时全球CM发病率呈明显上升趋势，美国白人男性27年间发病率上升295%，瑞典、芬兰、丹麦等国的标化发病率也均有显著升高。

危险因素与需警惕因素

危险因素

明确的危险因素主要为长期紫外线暴露，包括户外工作的日照暴露或人工紫外线接触；此外，HIV、HPV、HBV、HCV等慢性病毒感染也会增加患病风险。

需警惕因素

有黑色素瘤家族史者为高危人群；结膜色素痣、结膜原发性获得性黑变病患者，若病灶短期内增大、破溃或周围出现滋养血管，需警惕恶变；无色素的结膜肿物（白斑样/痣样外观）也需重点关注；年龄＞60岁为重要的年龄危险因素。

诊断体系：多维度检查