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口腔颌面黏膜恶性黑色素瘤中国肿瘤整合诊治指南2026

《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）——口腔颌面黏膜恶性黑色素瘤（V2.02025）》在2022版基础上更新，纳入诊治新理念、精准冷冻消融规范和整合治疗新方案，为临床开展“防筛诊治康、评扶控护生”提供全面指导，旨在提升口腔颌面黏膜恶性黑色素瘤（OMM）患者远期生存率和生存质量。

一、疾病基础：流行病学与危险因素

OMM是头颈黏膜恶性黑色素瘤（HNMM）的重要类型，在HNMM中占比约30%，其发病与人种密切相关，东亚、非裔人群中占全身黑色素瘤的8%左右，远高于白种人的0.2%。该病好发于55岁左右中老年人，男女比例约1.6:1，超80%发生于硬腭及上颌牙龈黏膜，恶性程度高，远期预后有待提升。

OMM起源于口腔黏膜基底膜附近黑色素细胞，致病因素尚未明确，推测与不良修复体、吸烟、机械性损伤、家族史等相关。预防上需养成健康口腔习惯，如清淡饮食、戒烟禁槟榔、及时处理口腔残根残冠、避免不当处理口腔黏膜色斑等；同时需针对高危人群开展科普宣教和重点筛查，重视口腔黏膜色素斑的专科检查与定期监测。

二、临床病理学特点：表现、分型与分子特征

1.临床表现

OMM转移能力极强，70%患者会发生颈淋巴结转移，远处转移率近40%，还有小于10%的无色素性类型，需病理检查确诊。原发灶分两种类型：斑片型表现为大范围不规则黑色平坦病变，周围伴散在斑点；结节型分