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剖宫产术中的液体和血液管理

1.术前液体与血液状态评估

剖宫产术前需全面评估患者的液体与血液状态，为术中管理提供依据：

基础生理状态评估：详细记录孕周、体重变化、妊娠合并症（如妊娠期高血压疾病、

妊娠期糖尿病、先天性心脏病等）及并发症（如胎盘早剥、前置胎盘）情况。合并

妊娠期高血压疾病患者常存在不同程度的体液潴留与血管痉挛，术前需评估容量负

荷；前置胎盘、胎盘早剥患者需重点预判术中出血风险。

术前容量状态评估：询问术前禁食禁饮时间，评估是否存在脱水（如恶心呕吐、发

热导致的体液丢失）。通过皮肤弹性、口腔黏膜湿度、心率、血压及尿量初步判断容

量不足程度，必要时结合无创血流动力学监测（如每搏量变异度）精准评估。

SVV

血液系统评估：术前常规检测血常规、凝血功能（、、、纤维蛋白原）、

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