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(2025)《水肿诊治与管理专家共识》学习与解读

一、共识修订背景与意义

1.1水肿的临床普遍性与诊疗困境

水肿是临床各科室均常见的体征之一，可由心血管、肾脏、肝脏、内分泌等多系

统疾病引发，也可因局部静脉/淋巴回流障碍、炎症、过敏等因素导致。据临床

统计，约30%的内科住院患者、20%的外科术后患者存在不同程度的水肿症状。

由于病因复杂、临床表现缺乏特异性，临床实践中常出现诊断思路模糊、治疗方

案不规范的问题：部分医生仅针对水肿症状盲目使用利尿剂，未追溯根本病因，

导致病情迁延或加重；部分医生对特殊人群（如老年人、妊娠期女性）的水肿管

理缺乏精准策略，增加了不良反应风险。上述困境凸显了统一水肿诊疗规范的必

要性。

1.2旧版共识的局限性与新版更新必要性

2018版《水肿诊治专家共识》为临床诊疗提供了基础框架，但随着医学技术的

发展，其局限性逐渐显现：一是分类体系较为笼统，未涵盖近年新发现的罕见病

因（如遗传性淋巴水肿、免疫相关血管性水肿）；二是诊断流程缺乏分层指导，

对基层医疗机构的适用性不足；三是治疗方案未充分纳入新型药物（如托伐普坦、

沙库巴曲缬沙坦）及多学科协作模式；四是特殊人群的管理细则缺失。2025版

共识基于最新循证医学证据，对上述内容进行全面更新，旨在构建更精准、更具

操作性的水肿诊疗体系。

二、核心内容深度解读