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医疗服务乱象专项整治问题清单及整改措施

为深入贯彻落实国家卫生健康委等部门关于开展医疗服务领域突出问题专项整治工作的部署要求，切实维护人民群众健康权益，规范医疗服务行为，提升医疗质量安全水平，现结合本地实际，梳理医疗服务乱象问题清单，并制定针对性整改措施如下：

一、医疗服务乱象问题清单

（一）诊疗行为不规范问题

1.过度检查与治疗：部分医疗机构存在违反临床诊疗指南、超出患者实际需求开具检查项目的情况。例如，对普通感冒患者同时开具血常规、C反应蛋白、胸部CT等多项检查；对慢性病稳定期患者频繁重复进行同类检查（如一个月内多次进行胃镜、超声检查）。个别科室存在为提升收入，在患者无明确手术指征时建议手术治疗，或在手术中扩大切除范围的现象。

2.病历书写不规范：部分医疗机构病历记录存在缺项、漏项问题，如手术记录未详细描述术中具体操作步骤，麻醉记录未完整记录麻醉药物剂量及生命体征变化；部分电子病历存在“模板化”复制现象，主诉、现病史与患者实际症状不符；个别医生未在规定时间内完成病历书写，存在延迟归档或补记现象。

3.抗菌药物滥用：门诊科室存在无指征使用抗菌药物的情况，如对病毒性上呼吸道感染患者开具头孢类抗生素；住院患者抗菌药物使用疗程过长，部分患者术后预防用抗菌药物超过48小时；部分基层医疗机构未严格执行抗菌药物分级管理，存在非限制级医师开具限制级抗菌药物的现象。

（二）收费管理混乱问题

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