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医院护理总值班制度

护理总值班是医院护理管理体系中连接日常运行与应急响应的关键环节，承担非工作时间（含夜间、周末及法定节假日，下同）全院护理工作的统筹协调、质量督导与应急处置职能，是保障护理服务连续性、安全性和有效性的核心岗位。为规范护理总值班运行机制，明确职责边界，提升应急处置效能，结合医院实际工作需求，制定本制度。

一、岗位定位与职责边界

护理总值班人员为护理部授权的非工作时间护理管理代理人，代表护理部行使以下核心职责：

1.统筹协调：负责非工作时间全院各护理单元（包括病房、门急诊、手术室、ICU等，下同）的工作协调，重点解决跨科室护理资源调配（如紧急借调护理人力、特殊护理设备支援等）、患者转运衔接（如急诊至病房、术后回室等）及多学科协作需求（如与医疗、药剂、检验等部门的联动）。

2.质量督导：对非工作时间护理质量进行动态监控，涵盖护理核心制度执行（如查对制度、分级护理制度、交接班制度）、护理操作规范落实（如无菌操作、静脉治疗、危重症护理）、护理文书书写（如护理记录单、抢救记录、医嘱执行单）及环境安全管理（如病房设施完好性、药品/耗材管理、患者安全标识）等关键环节。

3.应急处置：作为护理系统应急响应第一责任人，负责非工作时间护理相关突发事件的现场指挥与协调，包括但不限于患者突发病情变化（如心跳呼吸骤停、大咯血、过敏性休克）、护理不良事件（如跌倒/坠床、