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儿童中毒急救与洗胃规范

一、儿童中毒早期识别与院前急救规范

中国疾控中心2021年意外伤害监测数据显示，我国14岁以下儿童中毒事件占所有儿童意外伤害的18.7%，其中85%以上为居家误服，药物、家用清洁剂、有毒植物、农药占比分别为41.2%、23.5%、12.1%、12.8%，急性中毒致死率约为1.2%，及时规范的急救与洗胃可将致死率降低至0.3%以下。

1.1中毒早期识别要点

儿童无法准确表述不适，需通过以下线索快速识别：

（1）无明确诱因突发的呕吐、腹痛、哭闹不安或嗜睡、意识模糊、呼吸异常，幼儿出现不明原因流涎、拒食、步态不稳；

（2）现场发现敞开的药瓶、不明成分的饮料瓶、洒落的农药、灭鼠药，或儿童口唇、衣服上有异常颜色、异味残留；

（3）有明确毒物接触史，如家中刚喷洒农药、清洁管道后儿童进入现场，或家长给儿童用药错误过量。

1.2院前急救核心流程

（1）快速脱离毒源：经呼吸道吸入中毒者，立即将患儿转移至通风开阔处，解开衣领，保持呼吸通畅；经皮肤黏膜沾染中毒者，立即脱去污染衣物，用流动清水持续冲洗接触部位15分钟以上，避免热水冲洗（热水会扩张血管，加快毒物吸收）；经眼睛沾染中毒者，撑开眼睑用流动清水持续冲洗20分钟以上，冲洗后尽快就医。

（2）规范收集毒物信息：保留剩余毒物、毒物包装、呕吐物样本，随患儿一同送医，准确告知医护人员儿童接触毒物的时间、大概摄入量、毒物名称，避免