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患者创伤后应激障碍脚本

一、脚本基本设定

1.脚本用途：精神科住院医师规范化培训、临床心理师创伤干预实操考核专用创伤后应激障碍（PTSD）模拟干预脚本，改编自真实临床病例，符合《中国创伤后应激障碍防治指南（2020版）》《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）诊断标准。

2.核心流行病学依据：据2019年中国全国精神障碍流行病学调查数据，我国人群PTSD终生患病率为1.02%，创伤性事件亲历者PTSD患病率为2.8%；严重交通事故幸存者创伤后6个月PTSD患病率为19.8%~24.2%，女性患病率约为男性的2.1倍，本病例完全符合流行病学特征。

3.人物设定

（1）患者：林某，女，32岁，汉族，高中文化，某物流企业货车押运员，受伤前身体健康，无精神疾病史及家族史，无烟酒嗜好。6个月前陪同丈夫跑长途货运时遭遇严重高速追尾事故，丈夫当场死亡，林某确诊多发性肋骨骨折、轻度闭合性脑损伤，住院治疗45天，骨折愈合后出院，出院后3个月因无法恢复工作、持续情绪异常，由母亲陪同到精神科临床心理中心就诊。

（2）治疗师：张某，男，40岁，精神科副主任医师，注册心理师，具备国际创伤学会认证创伤干预资质，从事临床心理工作12年。

（3）陪同人员：林某母亲，王女士，58岁，退休工人，初诊登记后在外候诊，仅末段家属宣教环节出场。

4.核心诊断基线：症状持续6个月，符合PTSD病程要求，存在