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《减重药物临床应用医药专家共识》总结2026

一、前言

肥胖和超重带来的危害不容忽视。据2025世界肥胖地图预测，全球肥胖成年人口数量将从2010年的5.24亿增加至2030年的11.3亿，增幅超过115%。2025年我国高达41%成年人BMI≥25kg/m2，9%的成年人BMI≥30kg/m2。预测2030年，我国成人超重/肥胖人数将达到5.15亿。肥胖是多种合并症公认的风险因素，包括糖尿病前期、2型糖尿病、血脂异常、高血压、心血管疾病、非酒精性脂肪肝和骨关节炎等。未来中国城乡居民超重/肥胖率及其所造成的经济负担将呈上升趋势。44%的2型糖尿病、23%的冠心病和7%～41%特定癌症的负担可归因于超重/肥胖。预测2030年，归因于超重/肥胖的医疗费用约为4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的21.5%。肥胖症是一种由遗传和环境因素共同导致的脂肪组织过度积累或分布、功能异常的慢性、进行性、复发性疾病。目前，临床上多以BMI为肥胖或超重的诊断依据，但BMI难以准确反映脂肪分布和身体组成，因此，需从腰围、臀围、体脂率、内脏脂肪等进行综合评估（表1）。

二、常用减重药物的分类和有效性证据

目前临床常用减重药物主要分为营养刺激激素（NuSH）受体激动剂和脂肪酶抑制剂两大类。

（一）营养刺激激素受体激动剂

NuSH受体激动剂是一类通过激活肠道激素相关受体调节代谢和食欲的药物，核心机制是通