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《保肝药物合理用药专家指引》要点解读总结2026

临床上保肝药物种类繁多，但国内外关于是否需要使用以及如何使用保肝药物仍存在较大争议，对药物种类和疗程的选择等具体问题缺乏统一标准，因此可能存在不合理用药的现象。保肝药物使用不当容易引起不良反应，严重者将导致肝脏器官功能衰竭，甚至死亡。针对上述问题，广东省药学会组织了以中山大学孙逸仙纪念医院伍俊妍教授为牵头人的专家组，撰写出《保肝药物合理用药专家指引》，于2025年9月11日在其官网上发布。

本指引结合最新的指南和文献进行总结，梳理了保肝药物的分类和作用机制、合理用药原则、临床应用、特殊人群应用、药学监护等要点，旨在为临床医生和药师提供科学、规范的用药指导，确保保肝药物的安全、合理使用。

一、保肝药物的分类与作用机制

（一）抗炎保肝类甘草酸类制剂具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，但无免疫抑制副作用，可有效抗炎、保护肝细胞膜、改善肝功能。其通过抑制PLA2/AA、NF-κB、MAPK/AP1等炎症信号通路，减轻肝脏病理损伤。代表药物包括复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵。

（二）肝细胞膜修复保护剂及促肝细胞再生药物多元不饱和磷脂胆碱为肝细胞膜天然成分，能增强膜稳定性与流动性，恢复酶活性，促进肝细胞修复与再生。促肝细胞再生药物可刺激肝细胞DNA合成，促进线粒体和内质网恢复，并调节Kupffer细胞功能，抑制TNF等炎症因子活性。代表