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结肠镜单人操作法的技巧与策略总结2026

结肠镜的插入方法是用右手使内镜轴前后移动、左右旋镜与用左手控制上下角度旋钮的协调动作，再加上由吸引、送气来调节肠腔内的气体量之后，才开始把内镜适当地向深部插入。不言而喻，结肠镜下治疗的前提是，不给患者带来痛苦，调整大肠的现场状态，合理地施行内镜插入。

01.?检者的体位基本取左侧卧位，其理由如下：

①由于确保了术者的手柄操作部的空间，易于内镜操作；

②乙状结肠及横结肠易于短缩；

③由于不使受检者与术者面对面，可以减轻受检者的羞涩心理。

但是，乙状结肠过长及肠粘连者，仅采取左侧卧位有时也很难插入。此时，可以变换成仰卧位等体位，有时还必须改变大肠弯曲部的角度。尤其在对C型特征的肠管进行操作时特别要注意。一般情况下，无肠粘连者，大多仅采取左侧卧位即可送达回盲部。

02.?操作方法：轴保持短缩法

结肠镜顺利插入的基础就是如何使内镜的轴保持直线状态、肠管勿过度伸展，一边短缩肠管一边退镜的方法。若内镜的轴呈直线，手部没有多余动作，就能将其动作准确地传递到内镜的前端。使内镜的轴经常保持直线，边短缩肠管边插入的轴保持短缩法（图1-2）是能够完全控制内镜插入方法的基础。

大肠是连续弯曲的管腔脏器。要使内镜近乎直线地插入弯曲的肠管，如果不能很好地理解肠管的结构，就会产生很大的偏差。操作中，弯曲部的解除方法是其中一个非常重要的因素。在弯曲部位，必须遵循轴保持短缩