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超声引导技术用于疼痛治疗中国专家共识总结2026.docx

超声引导技术用于疼痛治疗中国专家共识总结2026

《超声引导技术用于疼痛治疗中国专家共识（2024版）》由国内多家权威医院疼痛科、超声科专家联合制定，聚焦超声引导穿刺技术在疼痛诊疗中的规范化应用，参照GRADE分级标准，明确标准化扫查切面与穿刺路径，适用于各级医疗机构开展疼痛介入治疗。

一、基础与通用规范

技术优势：超声对神经、肌肉、血管、骨表面等软组织分辨率高，可实时监控穿刺全程，设备普及、操作简便，大幅提升治疗精准性与安全性。

超声基础

探头：高频（5~12MHz）用于浅表组织，低频（2~5MHz）用于深部组织。

操作：加压、滑动、旋转、倾斜四种核心手法，规避各向异性伪像。

穿刺：平面内穿刺可全程显影针身与针尖，安全性高；平面外穿刺适配骨骼遮挡、空间狭小部位。

适应证：周围神经、脊柱、关节、肌腱滑囊等部位的疼痛介入治疗。

禁忌证：全身/穿刺部位感染、严重免疫缺陷、凝血异常、药物过敏、严重基础病、无法配合者、未获知情同意。

并发症：常见出血、感染、疼痛加剧；皮质类固醇可致皮肤萎缩、血糖波动；严重并发症含局麻药中毒、气胸、神经/脊髓损伤。

核心原则：严格无菌操作，治疗室配备心电监护、抢救设备，术后常规留观。

二、头面部疼痛超声引导技术

覆盖蝶腭神经节、上颌/下颌神经、眶上/眶下神经、颏神经、耳颞神经、舌咽神经、面神经等三叉神经及颅神经，以及颞下颌关节、头面部肌群穿刺。