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慢性心包炎诊疗指南

慢性心包炎是心包膜因长期炎症反应导致结构和功能异常的一组疾病，病程通常超过3个月。其病理特征包括心包增厚、粘连、钙化或持续积液，可影响心脏舒张和收缩功能，严重时导致血流动力学障碍。临床需结合病因、病理类型及临床表现制定个体化诊疗方案，以下从病理分类、临床表现、诊断流程、治疗策略及随访管理等方面系统阐述。

一、病理分类与发病机制

慢性心包炎按病理特征可分为三型：慢性渗出性心包炎、缩窄性心包炎（包括亚急性缩窄）、粘连性心包炎。

1.慢性渗出性心包炎

以心包腔内持续积液（3个月）为特征，积液性质可为漏出液、渗出液或血性。发病机制多与炎症未完全控制有关，常见病因包括结核