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慢性心力衰竭规范化诊疗与随访指南

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病进展至终末阶段的复杂临床综合征，以心室收缩或舒张功能障碍、体液潴留及组织灌注不足为特征，具有高发病率、高再住院率和高死亡率的特点。规范化诊疗与随访是改善患者预后、降低急性事件风险的核心环节，需贯穿“评估-诊断-治疗-随访”全流程，结合个体化原则与循证医学证据实施。

一、全面评估与精准诊断

（一）临床评估

症状与体征是识别CHF的首要线索。左心衰竭以肺循环淤血为主，典型表现为不同程度的呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸）、咳嗽（夜间或卧位时加重，咳白色泡沫痰）、乏力（心输出量减少导致骨骼肌灌注不足）；右心衰竭以体循