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介入性早期疾病治疗术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

为维护您的合法权益，保障医疗安全，根据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，在实施介入性早期疾病治疗术前，我们将向您充分说明该治疗的相关信息，请您仔细阅读并理解以下内容后，自主决定是否同意接受治疗。

一、您当前的病情与治疗必要性

经临床检查（包括但不限于影像学检查、实验室检验、病理诊断等），您目前被诊断为__________（具体疾病名称，如“早期肝癌（BCLC0期）”