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国际压力性损伤预防和治疗临床指南

压力性损伤（PressureInjury,PI）是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处或与医疗器械接触的部位，主要由压力或压力联合剪切力引起，其发病与患者活动能力受限、营养状态不佳等因素密切相关。本指南基于全球最新临床研究证据，旨在为医护人员提供压力性损伤预防与治疗的标准化、规范化方案，以降低发病率、改善患者预后。

1.术语与定义

1.1压力性损伤定义

压力性损伤是由于压力、剪切力或摩擦力作用于身体局部，导致皮肤和皮下组织的缺血性损伤，可表现为完整皮肤的红斑、水疱或开放性溃疡，好发于骶尾部、足跟、肘部、髂嵴等骨隆突部位，也可因医疗器械（如气管插管、尿管、约束带）长期压迫所致。

1.2分期系统

1期压力性损伤：骨隆突部位或医疗器械接触区域的完整皮肤出现非苍白性红斑，按压红斑区域不褪色，皮肤温度、硬度或感觉可能有变化。

2期压力性损伤：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，基底呈粉红色或红色，无腐肉；或表现为完整的/破损的血清性水疱。

3期压力性损伤：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪组织，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露；可有腐肉或焦痂，伤口边缘可能有潜行或窦道。

4期压力性损伤：全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及骨骼、肌腱或肌肉；伤口基底常有腐肉或焦痂，常伴有潜行或窦道。

不可分期压力性损伤：全层皮肤和组织缺失，伤口基底被腐肉（黄色、棕褐色、