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ABO溶血症妊娠常规

凡孕妇和胎儿之间ABO血型不合而产生的同族血型免疫疾病，称为ABO溶血症。

一、诊断：

（一）凡产前检查为0型血的孕妇，均需查爱人血型、若为A或B型或AB型者，需给孕妇做IgG抗A或杭B血清学检查。

（二）有早产，习惯性流产史或新生儿黄症，抽搐死亡史。

（三）新生儿出生时即留脐血检查。如新生儿与母血型不同，血红蛋白120tg/L，胆红素76.9umol/L，（4-5mg/d1）直接抗人球蛋白试验，游离抗体和释放抗体物均阳性或反释放体阳性，新生儿ABO溶血症诊断可确立。

二、处理：

（一）妊娠32周以后胎心监护、NST每周或隔周一次。嘱产妇行胎动计数。

（二）超声检查4周左右一次，注意观察胎儿腹水、水肿、肝脾大等贫血及心衰表现，注意测量头皮厚度及注意胎盘水肿，以便及早识别严重胎儿宫内溶血。

（三）于孕32-34周开始服用中药退黄汤隔口一剂，至分娩。

（四）孕36周前，如IgG抗体效价1：256，有过胎儿黄疸史，死胎史或IgG抗体效价1：512者，应视病情决定是否换血。

（五）早产临产按早产处理（促肺成熟等）。

（六）如临产准备分娩接生通知儿科大夫一道抢救。

（七）新生儿用蓝光疗法，病情严重可考虑换血疗法。