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过期妊娠常规

凡月经规则的妇女，从末次月经第一天起达到或超过妊娠294天（≥42孕周）为过期妊娠。月经不规则者，询问早孕反应出现日期及胎动开始日期，重新计算预产期。

一、诊断：

（一）孕妇预产期达到或超过2周者。

（二）断胎盘功能：

1.胎动计数，凡12小时内胎动计数10次，若逐日下降50%而不能恢复，或一小时胎动计数3次，均应视为胎盘功能不足，胎儿有缺氧存在。

2.无负荷实验（NST）及宫缩负荷实验（CST或OCT）：每周两次NST，有反应者胎儿无缺氧，出现胎心率晚期减速或变异减速者提示胎儿缺氧。

3.超声生物物理相检测：每周2次超声观察胎动，胎儿呼吸运动、肌张力及羊水量四项是否正常，羊水暗区直径3cm者，胎儿危险性增加。

三、处理：

（一）产前处理

1.妊娠已过预产期，如有下列情况之一存在者，终止妊娠。

（1）宫颈已成熟。

（2）胎儿体重估计＞4000g。

（3）每12小时内胎动数10次或每小时3次，NST阴性或CST（OCT）为阳性或可疑时。

（4）羊水中有胎粪或羊水过少。

（5）有其他并发症如妊高征等。

（6）妊娠已达42周。

2.到41孕周末临产，如无产科合并症及并发症者，可严密观察下继续等待，如妊娠达到或超过42周，核对孕周无误，应选择终止妊娠。

3.左侧卧位，以增加胎盘绒毛间隙的血流灌注量。

（一）吸氧提高脐静脉氧饱和量，减轻成纠正胎儿缺氧程度。