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产力异常常规

产力主要指子宫收缩力。子宫收缩失了极性，节律性和对称性，其收缩强度或频率过强或过弱，为子宫收缩异常或产力异常。产力异常包括子宫收缩乏力和子宫收缩过强。子宫收缩乏力或子宫收缩过强又分为协调性和不协调性两种。

（一）子宫收缩乏力

1.诊断

（1）协调性子宫收缩乏力，子宫收缩存在极性和对称性，但持续时间短而间隔时间长，且软弱无力，不能使宫到口很好的扩张。

（2）不协调性子宫收缩乏力，子宫收缩缺乏极性和对称性。子宫收缩间歇期子宫不能完全放松，产妇自觉宫缩强，疼痛重，却为无效宫缩，不能使宫颈扩张和胎先露下降。

（3）原发性子宫收缩乏力，往往于产程一开始即出现，多为不协调性，用药物亦不能纠正。

（4）继发性宫缩乏力，表现为临产早期宫缩正常，产程进展到一定程度时宫缩减弱，多为协调性宫缩乏力。

2.处理

（1）出现宫缩乏力时，首先应寻找病因，除外头盆不称和胎位异常。应对骨盆形态及其大小，胎位和胎儿大小，宫颈扩张程度等进行全面分析和重新估计。

（2）除外头盆不称和胎位异常时处理如下：

（a）宫口开大不足3cm，胎膜未破，产妇一般情况好，可用肥皂水灌肠刺激宫缩。

（b）宫口开大3~5cm，产妇有进食不足，紧张或劳累表现者，用度冷丁100mg肌肉注射或安定10mg静脉注射，等产妇休息3~4小时，可望宫缩自然转强。

（c）宫口开大4~5cm，胎膜未破时，可行人工破膜刺激宫缩，并注意羊水量及颜