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妊娠合并肝炎常规

肝炎是内科较为常见的传染病，主要包括甲型，乙型及丙型。在妊娠各期都可发生，特别是妊娠晚期易发展为重型肝炎，急性亚急性肝坏死，死亡率高。

一、诊断要点

（一）有与肝炎患者接触史或注射血清制品史或不洁食物接触史，有乏力，恶心，呕吐，黄疸，纳差，肝区痛或腹泻等症状。

（二）肝大且压痛，病情重者可见皮肤与粘膜感染及粘膜下出血。

（三）化验检查：谷丙、谷草转氨酶升高，甲肝查粪便HAV（+）或血抗HAV-IgM（+），谷丙转氨酶升高，查乙肝三对及抗HCV，鉴别甲、乙、丙型肝炎。

（四）请传染科会诊，协助诊断及处理。

（一）早期妊娠者宜人工流产，中晚期妊娠者治疗无效，应终止妊娠。

二、处理要点

（二）分娩期给维生素K预防产后出血，产后用宫缩剂。

（三）应用无损害肝脏的抗生素预防感染。

（四）新生儿无感染者注射乙肝疫苗及免疫球蛋白。