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偏头痛诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范偏头痛临床诊疗行为，提高诊疗质量，降低误诊率与致残率，依据国内外循证医学证据与专家共识，制定本指南。

1.2编制依据

《国际头痛疾病分类》第三版（ICHD-3）

中国偏头痛防治指南（2020版）

美国神经病学学会（AAN）偏头痛循证指南

欧洲神经病学学会（EFNS）偏头痛管理共识

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构神经内科、疼痛科、急诊科、全科医学科及其他相关科室对偏头痛患者的诊断、治疗、随访与管理工作。

1.4术语定义

偏头痛（Migraine）：一种反复发作的中重度搏动性头痛，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声，活动后加重，持续4-72小时。

先兆（Aura）：头痛前或伴随头痛出现的可逆性局灶性神经系统症状，持续5-60分钟。

慢性偏头痛（CM）：每月头痛≥15天，持续3个月，其中≥8天具备偏头痛特征。

药物过度使用性头痛（MOH）：原有头痛患者在规律过度使用一种或多种急性药物后出现的头痛频率增加。

二、流行病学与疾病负担

2.1患病率

全球年患病率约14%，女性18%，男性6%；中国年患病率9.3%，女性12.8%，男性5.9%。

2.2疾病负担

世界卫生组织将偏头痛列为第二大致残性神经系统疾病

青壮年（25-45岁）致残损失年（YLDs）占比最高

直接医疗费用年均人民币4800-8200元/人，间接社会成本更高

三、