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成人有创机械通气气道内吸引技术操作规范

1.操作目的

1.1有效清除气道内分泌物、血液、误吸物等异物，维持气道通畅，防止痰液潴留导致的气道梗阻、肺不张等并发症。

1.2改善肺泡通气与换气功能，提升氧合水平，纠正低氧血症，保障组织器官的氧气供应。

1.3留取合格的气道分泌物标本，用于病原学检测及药敏试验，为临床诊断与治疗方案调整提供依据。

1.4评估气道内病变情况，如黏膜充血、水肿、出血等，辅助判断病情变化。

2.适应症与禁忌症

2.1适应症

机械通气患者出现痰鸣音、血氧饱和度下降、气道峰压升高，提示痰液潴留时。

需通过气道吸引留取分泌物标本进行病原学、细胞学等检查时。

气道内存在血液、呕吐物、误吸的胃内容物等异物，影响通气功能时。

为预防痰液潴留，定期进行气道吸引（适用于昏迷、咳嗽反射减弱或消失的患者）。

2.2禁忌症

绝对禁忌：严重的上呼吸道梗阻无法解除时，禁止盲目进行气道吸引，以免加重梗阻。

相对禁忌：未纠正的严重低氧血症（SpO?＜85%且无有效氧疗支持）、急性心肌梗死伴严重心律失常、颅内高压未控制（吸引可能导致颅内压进一步升高）等情况，需在权衡获益与风险后，在严密监护下谨慎操作。

3.用物准备

负压吸引装置：调节负压范围为150-200mmHg（成人），确保装置性能完好，连接紧密无漏气。

一次性无菌吸痰管：根据气道导管型号选择合适规格，一般吸痰管外径不超过气道导