营养支持治疗临床应用专家共识.docxVIP

营养支持治疗临床应用专家共识

营养支持治疗已不再是单纯的辅助性治疗手段，而是现代临床治疗，特别是重症、肿瘤及外科手术患者综合治疗策略中不可或缺的核心组成部分。随着临床研究的不断深入，营养支持治疗的理念已从“补充热量”向“调节代谢、维护免疫功能、改善临床结局”转变。为了进一步规范营养支持治疗的临床应用，提高医疗质量，改善患者预后，基于循证医学证据及临床实践经验，形成以下专家共识内容。

一、营养支持治疗的基本原则与理念更新

营养支持治疗的核心目标不仅仅是维持氮平衡，更重要的是通过提供适宜的营养底物，调控炎症反应，维护组织器官功能，加速康复进程。临床医师必须树立“全营养治疗”的理念，即根据患者的疾病状态、代谢特点及器官功能，制定个体化、分阶段的营养治疗方案。

在实施过程中，应严格遵循“全合一”原则，将各种营养素在满足生理需求的前提下进行合理配比。首选肠内营养（EN），当肠道功能允许时，应尽早启用肠内营养；对于肠道功能完全丧失或肠内营养无法满足机体需求时，应联合或完全采用肠外营养（PN）。此外，必须关注营养支持治疗的安全性，预防并处理相关并发症，如再喂养综合征、导管相关性血流感染等。

二、营养风险筛查与营养状况评估

规范的营养风险筛查是实施营养支持治疗的第一步，也是决定是否启动干预措施的依据。所有住院患者应在入院后24小时内完成营养风险筛查。

1.营养风险筛查工具

目前临床上推荐使用营