消化道穿孔护理查房.pptxVIP

消化道穿孔护理查房;上消化道穿孔;上消化道定义;上消化道解剖图;上消化道穿孔定义;上消化道穿孔图片

;上消化道穿孔原因;上消化道穿孔

;十二指肠解剖图;十二指肠穿孔图片;病史特点;主要护理诊疗;（一）缓解疼痛

1.禁食水，连续胃肠减压：降低胃肠内容物继续流入腹腔。

2.体位：取舒适卧位。

3.采取有效办法（如与他人交谈等）分散病人注意力，使其放松。

4.为病人创造良好休息环境，确保病人充分休息和睡眠。;（二）维持体液平衡

1.观察病情改变：严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量以及引流情况，统计出入量，观察和统计引流物量、颜色和性质。

2.静脉输液：依据出入量和医嘱，合理安排输液种类和输液速度，以维持水、电解质和酸碱平衡;（三）心理护理

了解和关心病人，主动与病人交谈，告之病人疾病和治疗相关知识，勉励病人表示本身感受和学会自我放松方法，解答病人各种疑问。同时，护士还应勉励家眷和朋友给予病人关心和支持，使其能主动配合治疗和护理。;;（五）预防腹腔内残余脓肿

1.按医嘱应用抗生素，控制感染。

2.保持胃肠减压通畅：①妥善固定，及时更换。②保持引流通畅：确保有效负压，防止引流管受压、扭曲和折叠。③观察和统计引流液量、颜色和性质；如发觉异常情况，应及时通知医生。;护理评价;小讨论：;消化道穿孔判别