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中国呼吸危重症患者抗病毒治疗专家共识（2026版）

前言

随着全球公共卫生体系的不断完善与病毒学研究的深入，呼吸系统感染，尤其是由病毒引起的重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征（ARDS），依然是威胁人类生命健康的重大挑战。2023年至2025年间，尽管新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的流行态势有所缓和，但流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）及人禽流感病毒等病原体仍呈现周期性活跃态势。更为重要的是，病毒变异株的不断涌现、抗病毒药物耐药性的缓慢上升，以及危重症患者复杂的病理生理机制，使得临床治疗面临诸多未解难题。基于此，本共识旨在整合最新的循证医学证据与临床实践经验，针对呼吸危重症患者的抗病毒治疗策略进行系统性梳理与更新，以期为临床医师提供科学、规范、可操作的指导建议，降低病死率，改善患者预后。

一、病原学与流行病学特征

在呼吸危重症的救治中，精准的病原学诊断是实施靶向抗病毒治疗的前提。当前，我国呼吸危重症相关的病毒谱呈现出“一毒独强、多毒共存”的复杂局面。

1.主要致病病毒谱

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）尽管进入地方性流行阶段，但其免疫逃逸能力强的变异株（如JN.1、KP.2及其亚分支）仍可在老年及有基础疾病的人群中引发重症。甲型流感病毒（H1N1、H3N2）与乙型流感病毒的季节性流行每年导致大量重症病例，尤其是H5N1、H7N9等人禽流感病毒的高致死率始终是潜在的公共卫生威胁