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急性胆源性胰腺炎诊疗临床应用专家共识

急性胆源性胰腺炎（ABP）是临床常见的急腹症，也是急性胰腺炎中最常见的类型，约占所有急性胰腺炎病例的60%至80%。由于其发病机制涉及胆道结石通过或嵌顿于Vater壶腹，导致胰胆管梗阻及胆汁反流，进而激活胰酶引发胰腺自身消化，因此其诊疗策略具有特殊性。为了规范临床诊疗行为，优化医疗资源利用，改善患者预后，特制定本专家共识。本共识旨在基于循证医学证据及临床实践经验，为各级医疗机构医师提供急性胆源性胰腺炎诊断、治疗及并发症处理的系统性指导意见。

一、流行病学与发病机制

急性胆源性胰腺炎的核心病理生理基础在于胆胰共同通道的解剖学异常及功能性梗阻。当胆道结石（尤其是微结石或泥沙样结石）从胆道系统排入十二指肠过程中，暂时性或持续性嵌顿于Vater壶腹部，会导致胆管内压升高。当胆管内压超过胰管内压时，胆汁将反流进入胰管，激活胰酶原，导致胰腺实质的充血、水肿甚至坏死。此外，胆道感染产生的细菌毒素及炎症介质也可通过淋巴或血行途径波及胰腺，加重炎症反应。流行病学数据显示，ABP的发病率随着年龄增长而上升，女性患者略多于男性，这与女性胆石症发病率较高密切相关。明确发病机制对于指导临床解除胆道梗阻、阻断病情进展具有重要意义。

二、诊断标准与评估体系

急性胆源性胰腺炎的诊断需结合临床症状、生物化学标志物及影像学检查结果进行综合判定。诊断的确立不仅要求明确