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心跳呼吸骤停潜在病因排查总结2026

一、引言

抢救现场挑战

高压环境、时间紧迫、信息不全

病因复杂、易漏诊、重操作轻病因

结构化排查工具价值

建立清晰诊断思路，避免漏诊

指导目标化干预，提升复苏成功率

统一团队沟通语言，提高协作效率

二、经典5H5T5C体系

5H（代谢与内环境紊乱）

低氧血症Hypoxia：气道阻塞、低通气、气体交换障碍

低血容量Hypovolaemia：出血、烧伤、胰腺炎等致回心血量下降

电解质紊乱Electrolyte：钾异常诱发室颤/PEA，酸碱失衡抑制心功能

体温异常Thermia：低体温减慢心率，高热诱发心律失常

低血糖Hypoglycemia：损伤脑干循环中枢，诱发骤停

5T（机械/血栓/毒性事件）

冠脉血栓Thrombosiscoronary：急性心梗致骤停

肺血栓栓塞Thrombosispulmonary：右心负荷骤增致循环衰竭

张力性气胸Tensionpneumothorax：压迫心肺致循环崩溃

心脏压塞Tamponadecardiac：抑制舒张，降低心输出量

毒物中毒Toxins：药物、有机磷、一氧化碳抑制循环或心肌

5C（心脑结构与电生理异常）

脑源性原因Cerebral：蛛网膜下腔出血等诱发恶性心律失常

心肌病Cardiomyopathy：肥厚/扩张型、心肌炎致泵衰竭

传导异常Cond