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中国脊髓空洞症诊治专家共识（2026）

一、前言

脊髓空洞症是一种慢性、进行性的脊髓变性疾病，其病理特征为脊髓内管状空腔形成及胶质增生。随着神经影像学技术的飞速发展，尤其是高分辨率磁共振成像（MRI）的普及，对该病的认识日益深入。尽管临床研究已取得显著进展，但在脊髓空洞症的病因分类、发病机制、手术时机选择以及手术策略等方面仍存在诸多争议。为进一步规范我国脊髓空洞症的诊疗行为，提高临床诊治水平，改善患者预后，相关领域的专家结合最新的临床研究证据及实践经验，对原有共识进行了更新与修订，旨在为各级医疗机构神经外科及骨科医师提供具有前瞻性和可操作性的指导建议。

本共识基于循证医学原则，针对脊髓空洞症的病因学、影像学评估、自然病程、治疗策略及术后管理等关键环节提出了详细的推荐意见，力求在精准诊断的基础上，实现个体化治疗。

二、定义与流行病学

脊髓空洞症是指脊髓内充满液体的异常囊性腔隙，这些腔隙可位于脊髓中央管附近（通常与中央管相通，即交通性脊髓空洞症），也可位于脊髓实质内（与中央管不相通，即非交通性脊髓空洞症）。囊腔内积液的性质通常与脑脊液相似，但在某些特定病因下（如出血或感染），其成分可能发生变化。

流行病学数据显示，脊髓空洞症相对少见，且缺乏确切的全国性发病率统计。国外资料显示，其发病率约为每年每8.4人/10万人。该病可发生于任何年龄，但高峰年龄段集中在20至40岁之间，男性患者略