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中国连续肾脏替代治疗处方液体应用临床实践指南重点内容2026

连续肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）是重症患者重要的生命支持治疗手段之一，可持续、缓慢地清除患者体内的溶质和水分，维持机体的容量平衡及内环境稳定。CRRT常用模式包括：连续性静脉-静脉血液滤过（continuousveno-venoushemofiltration，CVVH）、连续性静脉-静脉血液透析（continuousveno-venoushemodialysis，CVVHD）和连续性静脉-静脉血液透析滤过（continuousvenovenoushemodiafiltration，CVVHDF）。CRRT所使用的处方液体包括置换液、透析液（用于CVVHD或CVVHDF）、碳酸氢钠溶液及枸橼酸盐抗凝剂等，总量可达30~50L/d?［1］?。由于目前临床使用的处方液体种类较多，液体成分不尽相同；国内还存在手工配置置换液易导致置换液溶质不稳定及污染的问题；因此，亟需提高CRRT处方液体的使用规范。此外，已有越来越多的研究关注到随着CRRT处方液体的连续使用，会引起电解质失衡、营养丢失及药物清除等并发症，可能对患者造成不良影响?［2］?。针对上述问题，为规范CRRT处方液体使用、提高CRRT的精准性、减少CRRT相关不良事件、改善重症患