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肿瘤化疗药物配制使用规程

一、总则

（一）目的规范。为规范肿瘤化疗药物的配制和使用，确保患者用药安全有效，特制定本规程。

1.依据本规程配制和使用化疗药物，必须严格遵守国家相关法律法规及医疗机构管理规定。

2.本规程适用于所有涉及肿瘤化疗药物配制和使用的工作环节，包括药品采购、储存、配制、输注、废弃物处理等。

3.医疗机构应建立化疗药物配制和使用管理制度，明确各岗位职责，确保本规程有效执行。

二、组织与职责

（一）管理架构。明确化疗药物配制和使用的组织架构，落实管理责任。

1.医疗机构应成立化疗药物管理小组，由医务科、护理部、药学部等部门负责人组成，负责本规程的制定、修订和监督执行。

2.医务科负责制定化疗药物临床使用规范，组织医务人员进行相关培训。

3.护理部负责制定化疗药物配制和使用操作规程，组织护理人员进行相关培训。

4.药学部负责化疗药物的采购、储存、配制和质量管理，组织药师进行相关培训。

5.各科室应指定化疗药物管理责任人，负责本科室化疗药物的配制和使用管理。

（二）职责划分。明确各岗位职责，确保责任落实到位。

1.医师职责：负责制定患者化疗方案，开具化疗药物处方，监测患者用药反应。

2.药师职责：负责审核化疗药物处方，配制化疗药物，指导医师和护士正确使用化疗药物。

3.护士职责：负责化疗药物的配制、输注和观察，记录患者用药反应，及时报告医师。

4.患者责任：应积极配合医