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国家基层高血压防治管理指南(2025版)

前言

高血压是我国患病率最高、覆盖人群最广、危害最持久的基础性慢性心血管疾病，也是诱发脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能损害、眼底病变等重大致残致死并发症的首要独立危险因素，基层医疗卫生机构作为高血压防治的第一道关口，承担着人群筛查早诊、建档规范管理、常态化随访干预、居家健康指导、重症向上转诊、长期慢病维稳的核心兜底职能。当前我国高血压防控工作重心全面下沉基层，医防融合、三高共管、全人群覆盖、全周期管护成为2025年基层慢病防控核心工作方向，但长期以来基层高血压防治普遍存在人群筛查覆盖面不足、首诊测血压制度落实不到位、隐匿性高血压和夜间高血压漏诊多发、血压测量操作不规范、确诊同质化管理不分风险层级、非药物健康干预流于形式、降压药物选用不规范、随意停药换药现象普遍、重症转诊不及时、居家随访频次不足、老年及弱势人群管护薄弱、群众健康认知偏低自我管理依从性差等突出共性问题，大量基层高血压患者血压长期波动失控，靶器官损害隐匿进展，轻症拖成重症、慢病诱发急病，群众因病住院、因病致贫返贫风险持续存在，严重制约我国基层公共卫生慢病防控整体成效。近年来，国家持续强化基层医疗卫生机构高血压标准化建设，出台基层高血压防治专项管理行业新标准，迭代更新基层适宜诊疗技术与基础药物保障政策，推动三高协同共管、机会性筛查常态化、家庭医生签约精准化、基层上下级医疗机构