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医保支付管理办法(试行)

为进一步规范基本医疗保险支付管理，提升医保基金使用效率，保障参保人员基本医疗权益，维护医保基金安全平稳运行，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《基本医疗保险用药管理暂行办法》《基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》及国家、省深化医疗保障制度改革相关政策要求，结合本统筹区医保基金运行和医疗服务供给实际，制定本办法。

本办法适用于本统筹区职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险（含生育保险）参保人员就医购药发生的合规医疗费用医保支付管理，以及本统筹区内所有定点医疗机构、定点零售药店（以下统称定点医药机构）的医保费用结算、考核、监督全流程管理。大病保