中国路易体痴呆诊治专家共识（2026）.docxVIP

中国路易体痴呆诊治专家共识（2026）

随着我国人口老龄化进程的加速，痴呆症的发病率逐年上升，其中路易体痴呆作为仅次于阿尔茨海默病的第二大神经变性痴呆类型，其临床诊治的复杂性与特殊性日益受到神经科、精神科及老年科医师的广泛关注。为了进一步规范我国LBD的临床诊疗实践，提高早期识别率与诊断准确性，优化综合管理策略，国内相关领域专家组在借鉴国际最新研究成果及临床循证医学证据的基础上，结合我国国情及临床实践经验，经过多次研讨与修订，制定了本共识。本共识旨在为各级医疗机构医师提供LBD诊治的临床指导原则，涵盖疾病流行病学、病理机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗策略及全程管理等关键环节，以期改善患者预后，减轻家庭与社会负担。

一、流行病学与疾病负担

路易体痴呆是一种以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床核心特征的神经变性疾病。流行病学数据显示，LBD约占所有痴呆病例的10%至15%，在65岁以上人群中的患病率约为0.1%至0.5%，且发病率随年龄增长显著上升。由于LBD临床表现多样，且常与阿尔茨海默病、帕金森病等存在重叠，导致其临床误诊率和漏诊率较高。据统计，在初级医疗保健机构中，LBD的确诊率不足30%，往往被误诊为AD或帕金森病痴呆。LBD患者不仅面临严重的认知功能损害，还伴有明显的神经精神症状及运动障碍，导致其日常生活能力下降迅速，再入院率及死亡率均显著高于AD患者。此外，