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医保报销审核制度

为规范本统筹区基本医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助等各类医疗保障待遇的报销审核工作，强化医疗保障基金使用监管，维护参保人员合法权益，保障基金安全平稳运行，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《国家医疗保障基金审核规程（试行）》及本省、市医疗保障相关政策规定，结合本统筹区实际，制定本制度。

本制度适用于本统筹区内所有参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员，以及纳入本统筹区医疗救助保障范围的困难群众，申请各类医保待遇报销的审核管理，覆盖普通门诊报销、门诊慢特病报销、门诊特殊用药报销、住院费用报销、异地就医费用报销、生育医疗费用报销、