（2026年）热射病（重症）合并多器官功能障碍的护理疑难病例.pdfVIP

热射病（重症）合并多器官功能障碍的护理疑难病例

一、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，45岁，建筑工人，既往体健，无高血压、糖尿病、肝肾功能异常等

慢性病史，无药物过敏史。

（二）现病史

患者于7月中旬正午（室外气温40℃，湿度75%）持续露天作业6小时后，出现

头晕、乏力、恶心等不适，未予重视，继续作业约1小时后突发意识模糊、倒地，

伴四肢抽搐，被工友紧急送入我院急诊。急诊查体：腋温41.5℃，血压85/50mmHg，

心率135次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度92%（未吸氧）；昏迷状，格拉斯哥

昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；皮肤灼热、

干燥无汗，四肢肌张力增高；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音；腹部平软，无

压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及；生理反射减弱，病理反射未引出。

（三）辅助检查

检查项目检查结果参考值

体温（肛温）42.1℃36.5-37.7℃

白细胞计数18.9×10^9/L4.0-10.0×10^9/L

中性粒细胞比

9