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2025年胆石症中西医结合诊疗专家共识

胆石症是指发生在胆道系统（包括胆囊与胆管）的结石性疾病，是消化系统临床常见病、多发病，随着居民生活方式与饮食结构改变，我国胆石症发病率逐年升高，目前总体发病率约为10%~15%，严重影响居民健康与生活质量。中西医结合诊疗胆石症在我国已经积累了大量临床经验，具有改善临床症状、降低结石复发、减少手术并发症等独特优势，为进一步规范胆石症中西医结合诊疗行为，提高临床诊疗水平，由中华医学会中西医结合消化系统疾病专业委员会组织国内相关领域专家，结合近年国内外最新研究进展与临床实践，制定本共识。

一、共识制定方法

本共识采用循证医学方法，检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普等数据库近年胆石症中西医相关研究文献，结合专家临床经验，经过多轮讨论与投票，最终形成推荐意见，证据等级与推荐强度参照GRADE标准划分。

二、病因病机认识

（一）西医认识

西医认为胆石症的发病主要与胆汁成分改变、胆道动力学异常、胆道感染、遗传易感性等因素相关。根据结石成分可分为胆固醇性结石、胆色素性结石与混合性结石，其中胆囊结石以胆固醇性结石为主，胆管结石以胆色素性结石多见。肥胖、高脂饮食、糖尿病、肝硬化、胆囊结构异常是胆石症发病的主要危险因素。

（二）中医认识

胆石症归属于中医学“胆胀”“胁痛”“黄疸”范畴，中医学认为胆为“中精之府”，