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输液导管相关静脉血栓形成防治中国专家共识

随着现代静脉输液治疗技术的不断发展，中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、植入式静脉输液港等输液导管在临床中的应用日益广泛，为长期静脉治疗、危重症抢救提供了重要的血管通路保障。但输液导管相关静脉血栓形成（Catheter-RelatedThrombosis,CRT）是导管置入后最常见的严重并发症之一，可导致深静脉血栓后综合征、肺栓塞等不良后果，不仅增加患者治疗负担，还可能延误原发病治疗，严重威胁患者生命安全。为进一步规范我国CRT的预防、诊断与治疗，提高临床诊疗水平，改善患者预后，国内多学科专家结合国内外最新研究证据与临床实践，共同制定本共识。

一、流行病学

CRT的发生率因导管类型、置管部位、人群特征以及诊断方法的不同存在较大差异。国外研究数据显示，住院患者中心静脉导管置管后CRT发生率为2%~26%，PICC置管后CRT发生率为1%~12%，植入式输液港相关血栓发生率约为0~4%。超过80%的CRT无明显临床症状，仅在影像学检查时偶然发现，症状性CRT占比不足20%。约5%~15%的CRT患者会发生症状性肺栓塞，是住院患者非预期死亡的重要原因之一。国内大样本临床研究显示，我国CRT总体发生率与国外相近，恶性肿瘤患者置管后CRT发生率显著高于普通患者，是CRT的高发人群。

二、危险因素

（一）患者相关危险因素