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安罗替尼导致严重溃疡与手足综合征的中医处理（中医医案）

上周元旦，去外院会诊一应用安罗替尼联合化疗后出现严重溃疡和手足综合征的患者，予以中药处理三四天时间已然愈合，故记录如下：

外院患者，中老年妇女，约60岁左右，肺腺癌，心脏起搏器置入后，无EGFR及ALK基因突变，应用安罗替尼联合培美曲塞+卡铂化疗后，第一周期出现轻度的溃烂，对症处理后好转，第二周期化疗后出现严重口腔溃疡，无法进食，予以营养管插入，请过去会诊帮助处理。患者口腔及舌下严重溃疡，会阴及肛门溃烂，手足蜕皮、干裂，溃烂，口干，淡而无味，口中多清稀涎沫，平素腰酸痛，双足凉，有高血压病，查舌质淡红，苔水滑，右手脉滑，左手弦大，尺脉沉弱，辨为：肺肾阳虚，寒饮蕴热，水不涵木，肝阳上亢。

2018-1-1处方：熟地60?怀牛膝30?肉桂5??天冬15?麦冬15?五味子9?巴戟天30?制龟甲30?茯苓30?细辛3?干姜10?蝉蜕15?地肤子15?珍珠母30

七付日一剂经营养管注入

今日（2018-1-6）患者已基本痊愈，只剩右侧舌侧面有一点溃疡，指端及肛门等处已全部愈合。

方剂分析与个人感悟

会诊时患者全身各处出现严重溃疡，许多人一看一定以为是热证，大多会用清热解毒中药，但患者口中多清稀涎沫，平素足凉，腰酸痛，舌质虽红，仔细看内有淡色，苔非黄燥，而是水滑，右手脉滑，尺脉沉弱，所以肾阳不足，虚火上炎；肺阳不