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产科特殊检查诊疗常规

1、妊娠早期绒毛活检

一、适应症：

（一）年龄≥35岁的孕妇。

（二）夫妇一方为染色体平衡易位携带者。

（三）分娩过染色体异常儿。

（四）某些先天性代谢病及基因诊断。

（五）妊娠40~80天。

二、禁忌症

（一）先兆流产。

（二）阴道炎症、盆腔或宫腔感染者。

（三）单纯性社会问题要求预测胎儿性别。

三、术中注意事项

（一）再次核对有无禁忌症、检查体温正常。

（二）膀胱充盈、在B型超声波监视下进行。

（三）塑料管进入绒毛附着处不宜过深。

（四）吸出物应有绒毛15一40mg。

（五）最多反复操作三次，避免感染及流产。

（六）取出物应立即放入生理盐水或1640培养基中，送实验室，可适当加入少许肝素防凝血粘附绒毛。

（七）应向孕妇及家属说明可能引起流产、感染、胎儿畸形等并发症。

四、术后注意事项

（一）取材后患者需平卧30分钟。

（二）术后给予抗生素及黄体酮预防感染或流产。

（三）向孕妇交代注意事项，禁性生活及盆浴两周。

（四）休息两周，减少活动，免重体力劳动。

（五）有阴道流血多于月经量或流水随诊。

（六）预约两周后复查。

2、羊膜腔穿刺抽羊水产前诊断

一、适应症：

有以下适应症的孕18--22周的孕妇。

（一）35岁以上的高龄孕妇。

（二）遗传病家族史、早孕期毒物接触史。

（三）产史不良，如先天性代谢病，染色体异常，多发畸形、性连锁遗传性疾病。

（四）夫妇一方为染