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PD-1抑制剂所致的重症腹泻的处理（中医医案）

患者邓某某，男，63岁，胃癌多线治疗后，202*-8-19第三次采用PD-1抑制剂治疗，202*-8-26患者出现重症腹泻，一上午腹泻20余次，稀水样便，予以思密达治疗无效，持续静点生长抑素腹泻停止，但一停用生长抑素，腹泻立即出现，应用至202*-8-29仍不能停止生长抑素的滴注。遂予以中药调理，患者诉口干，乏力甚，剑突下胀满，腹痛、纳差，平素畏寒，查舌质淡白，苔滑，两手脉均沉弱无力。辨为：中焦痞塞，脾肾阳虚，清气不升，气血两虚。

202*-8-29处方：黄芪90?当归12?半夏20?黄芩15?黄连3?干姜15?人参9?炙甘草6?炒山药30?炒白扁豆30?煅赤石脂30?乌梅30?补骨脂30?吴茱萸6?肉豆蔻9?生姜20?大枣15

五付水煎服日一剂

患者于8月29日下午5点左右中药代煎好开始口服，一日两包，8月30日与8月31日继续应用生长抑素，9月1日患者已服用两天中药，停用生长抑素，患者未在出现腹泻。

202*年9月5日患者中药5付服用结束，未在出现腹泻，但患者疲乏仍然非常严重，口干甚，腹胀，舌质干，淡红，苔薄白，脉沉细弱，辨为：气血阴阳俱虚。

202*-9-5处方：桂枝15?白芍30?山药60?炙甘草6?黄芪120?当归12?人参10?麦冬15?五味子9?炒白扁豆30?香橼1